肌部室间隔缺损介入治疗的疗效评价 |
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引用本文: | 朱鲜阳,崔春生,张端珍,韩秀敏,王琦光,张坡,盛晓棠,陈火元.肌部室间隔缺损介入治疗的疗效评价[J].岭南心血管病杂志,2011(Z1):137. |
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作者姓名: | 朱鲜阳 崔春生 张端珍 韩秀敏 王琦光 张坡 盛晓棠 陈火元 |
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作者单位: | 沈阳军区总医院全军心血管病研究所先心病内科 |
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摘 要: | 目的评价先天性肌部室间隔缺损(室缺)采用介入治疗的可行性和安全性。方法自2001-6-16至2010-6-22,成功封堵肌部室缺21例(其中同时合并膜部室缺5例)。男10例,女11例,年龄4~35岁(平均12岁)体重13~74 kg,中位数38.8 kg。均可于胸左缘3~4肋间闻及收缩期反流性杂音,左心室造影显示肌部缺损左心室面直径为(8.9±4.8)mm。结果 21例均成功建立动静脉轨道,动脉进路选择右股动脉,静脉进路为19例穿刺右股静脉,2例采用右颈内静脉。选用的封堵器为美国AGA公司肌部室缺封堵器4枚,动脉导管未闭蘑茹伞2枚;德国pfm弹簧圈1枚;国产肌部室缺封堵器8枚;国产PDA封堵器6枚。一般选择封堵器直径>肌部室缺直径3~6 mm,本组为(9.8±2.8)mm。3例有残余分流者均为多发缺损,分流束≤2 mm,随访期间未发现封堵器移位和传导阻滞。结论肌部室缺发病率较低,仅占我院室缺介入治疗的2%,其特点是多发,且易低估缺损大小。经导管法堵闭肌部室缺成功率较高,疗效明确,操作安全,准确判断缺损的大小和位置,及操作者的经验是手术成功的重要因素。
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关 键 词: | 介入治疗 封堵器 肌部室间隔缺损 直径 动脉导管未闭 成功率 右颈内静脉 左心室造影 先天性 选择 |
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