| 摘 要： | 目的应用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价全血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、血清癌胚抗原(CEA)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)对肺癌的鉴别诊断价值。方法 186例肺癌患者,118例肺良性疾病患者均取静脉血检测4项生化指标水平,并用ROC曲线评价其灵敏度及特异度。结果肺癌组血清CEA和NSE均高于肺良性疾病组,差异有统计学意义(P0.05)。肺鳞癌、肺腺癌、小细胞肺癌患者间血清NSE比较,差异均有统计学意义(P0.05),肺腺癌与肺鳞癌、小细胞肺癌之间血清CEA比较,差异有统计学意义(P0.05)。血清NSE在肺鳞癌与非鳞癌型肺癌,以及小细胞肺癌与非小细胞肺癌型肺癌之间比较,差异有统计学意义(P0.05),其诊断临界点均为25.37μg/mL,灵敏度分别为92.42%和69.23%,特异度分别为48.15%和88.75%。而血清CEA在肺腺癌与非腺癌型肺癌之间比较,差异有统计学意义(P0.05),其诊断临界点为5.07μg/mL,灵敏度为71.43%,特异度为69.62%。相对肺良性疾病组,血清CEA联合NSE对肺癌诊断灵敏度最高,为74.19%,血清CEA对肺癌诊断特异度最高,为88.14%。相对其他两种类型肺癌,肺鳞癌灵敏度最高(93.94%)组合为NSE+NLR,特异度最高(88.89%)组合为NSE+CEA+NLR+PLR,小细胞肺癌灵敏度最高(84.62%)组合为NSE+PLR,特异度最高(93.75%)组合为NSE+NLR,肺腺癌灵敏度最高(85.71%)为CEA+NLR,特异度最高(88.61%)组合为CEA+PLR。结论全血NLR、PLR对肺癌与肺良性肺病无鉴别价值,但是联合血清CEA、NSE能提高肺癌的鉴别诊断效能,联合检测有利于不同病理类型肺癌间的鉴别。
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