新农合与商业健康保险结合模式探讨

一、保险业参与新型农村合作医疗的优势一是高效的运作机制。保险公司参与新型农村合作医疗,有助于形成合作医疗基金“征、管、监”分离运作的模式,即政府组织推动、代征保费,商业保险公司专业化运作,卫生行政部门监督管理,各方职责明确,互相监督约束,既充分利用了各方资源,节约了运作成本,又保证了资金安全高效运作。二是专业的人才队伍。保险公司拥有人才技术优势,可以通过精算技术进行数据分析和定价,通过设立医疗保险专员负责管理与理赔,无须为开展农村合作医疗保险专门增加过多人员,保证了人才资源的合理配置和充分利用。