极速心房扑动

患者男性，50岁。劳动时不慎自3米高处摔下，头面部及右下肢受伤，昏迷约15min。CT示：右眼眶内外壁骨折，检验示：Hb95g／L。在静滴林格氏溶液500ml＋10％氯化钾10ml后，出现心前区不适，继而心率加快，测血压90／60mmHg。即刻查心电图示（图1A）：心率300次／分，P波消失，无明显P’波，QRS波时限不宽，应为室上性，结合其频率，考虑为心房扑动（AF）。给予10％GS250ml，间羟氨400mg静滴，约1min后，心室率转为160次／分，心电图示（图1B）：V。导联见有间距规整的F波，频率为320次／分，2：1下传心室。1h后患者心室率再次加快，血压降为O，立即行电除颤，恢复为窦性心律。