平板运动试验QT频率适应性降低诊断冠心病的价值研究

目的评价平板运动试验QTc间期频率适应性变化对冠心病及早期冠状动脉病变的诊断价值。方法选择新疆医科大学第一附属医院先后行平板运动试验和冠状动脉造影的148例患者,根据冠状动脉造影结果,以频率适应性QTc间期(RAQTc)延长(≥420 ms)为阳性判定标准,进行回顾性病例对照研究。结果 (1)运动中,CAG阳性和CAG阴性两组的QT间期变化不同;(2)RAQTc延长诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值,均高于ST段改变标准;(3)两指标(RAQTc延长和ST段改变)联用可提高冠心病诊断的准确性;(4)经Spearman秩相关分析显示,RAQTc与冠状动脉病变程度呈正相关,有统计学显著差异(r=0.51,P<0.05);(5)与无冠状动脉病变组比较,冠状动脉病变<50%组的RAQTc变化无统计学差异。结论平板运动试验中RAQTc延长可作为诊断冠心病的一个参考指标。早期冠状动脉病变患者运动中QTc间期的频率适应性尚可,RAQTc无明显延长。

Preliminary investigation of rate adaptative QT prolongation in treadmill exercise testing for diagnosing coronary artery disease