心脏淀粉样变性1例

1病例 患者男，45岁，主诉活动后心慌气短1年，腹胀伴双下肢浮肿3月。患者于1年前活动时出现心慌气短，持续数秒钟，休息后自行缓解。10个月前就诊当地医院，超声心动图显示左室肥厚，考虑肥厚性心肌病予以倍他乐克口服，效果不佳。4个月前症状较前明显加重，就诊当地医院，考虑“冠心病”，予以扩血管扩冠等治疗，未见明显缓解。以卡维地络，卡托普利等药物口服，症状有所好转。3个月前出现腹胀、双下肢明显浮肿，夜间不能平卧，先后就诊多家医院肺部心脏加强CT检查未见异常，胸部超声提示胸腔大量积液。