血天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值在极低/超低出生体重儿肠外营养相关胆汁淤积中的诊断价值

目的探讨血天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值（APRI）在极低/超低出生体重儿（VLBWI/ELBWI）肠外营养（PN）相关性胆汁淤积（PNAC）中的早期诊断价值。方法收集2018年1月至2019年12月在宁波市妇女儿童医院NICU住院的PN支持治疗超过14d的VLBWI/ELBWI147例的临床资料，按照住院期间患儿有无发生PNAC，分为PNAC组56例和非PNAC组91例。比较两组患儿营养支持情况、住院治疗情况、住院期间并发症发生情况及出生后不同时间患儿血生化指标和APRI。结果PNAC组患儿PN使用时间、达足量肠内喂养时间、脂肪乳剂使用时间、住院时间均长于非PNAC组，住院期间败血症和新生儿坏死性小肠结肠炎发生率均高于非PNAC组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。PNAC组患儿出生后60d或出院前ALT高于非PNAC组，生后30、60d或出院前AST、TBil、DBil、TBA均高于非PNAC组，生后14、30、60d或出院前APRI均高于非PNAC组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论VLBWI/ELBWI发生PNAC时APRI在出生后14d即有明显升高，APRI可作为VLBWI/ELBWI发生PNAC的早期预测指标。