Iatrogene Funktionsstörungen der Kiefergelenke

Zusammenfassung Häufiger bekannt sind Funktionsstörungen des stomatognathen Systems nach prothetischen, zahnärztlich-chirurgischen oder kieferchirurgischen Eingriffen. Aber auch gewisse kieferorthopädisch-orthodontische Maßnahmen können mit dem Auftreten von Funktionsstörungen während einer kieferorthopädischen Behandlung in Zusammenhang gebracht werden. Alle angeführten Fallbeispiele zeigten vor einer kieferorthopädischen Behandlung einen unsymptomatischen Gelenkbefund. Beispiele von iatrogenen Funktions-störungen wie Diskusverlagerungen mit oder ohne Gelenkknacken werden aufgezeigt. Eine Tabelle von Behandlungsmodalitäten mit gewissem Risiko für Funktionsstörungen wird besprochen.

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Summary There are different causes for functional disturbances of the temporomandibular joint, such as loss of teeth or surgical intervention. However, orthodontic cases may have latent pre-existing conditions, which may be provoked as a result of treatment. All patients shown had no signs or symptoms of TMJ involvement prior to orthodontic treatment. Examples of orthodontically induced TMJ dysfunction are shown, such as internal derangement, with or without reduction. A list of treatment modalities that may produce TMJ problems during treatment is presented.

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Résumé On note assez frequemment des perturbations fonctionnelles du système stomatognathique après des traitements prothétiques, dento-chirurgicaux ou maxillo-chirurgicaux. En plus, certains actes orthodontiques peuvent causer des perturbations fonctionnelles pendant un traitement orthodontique, car dans les cas sus-mentionnés aucun patient ne présentait une symptomatologie pathologique de l'articulation temporo-mandibulaire avant le traitement orthodontique. On a trouvé des exemples de perturbations fonctionnelles iatrogènes comme des déplacements de disque avec ou sans craquement articulaire. Enfin, on a établi un tableau indiquant les modalités de traitement impliquant un certain risque de causer des perturbations fonctionnelles.

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Vortrag bei der wissenschaftlichen Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Kieferorthopädie im Mai 1986 in Regensburg.