输尿管肾镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的并发症及防治措施

目的 探讨输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石并发症的预防和处理措施.方法 分析419例输尿管肾镜气压弹道碎石术患者病案资料,统计术中、术后发生的各种并发症及其处理方法 .结果 术中输尿管穿孔11例(0.26%),8例改开放手术,3例成功留置双J管保守治疗,随访1～3个月,平均1.5个月,3个月内结石均排净;术后肉眼血尿117例(27.9%),应用止血药物3d后多自行停止;术后腰痛57例(13.6%),其中肾绞痛7例(1.67%),分别针对引起腰痛的原因进行处理而好转;感染10例(2.4%),经抗感染治疗、拔除双J管等恢复;结石残留40例(9.5%),保留双J管行体外震动波碎石术治愈.44例并发急性梗阻性肾功能不全患者碎石后即进入多尿期,2周后复查肾功能恢复正常.结论 输尿管肾镜气压弹道碎石术严重并发症较少见,仔细操作可预防并发症的出现,且绝大多数可经保守治疗得到解决.