血清淀粉样蛋白A和超敏C-反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病中的临床价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测在慢性阻塞性肺疾病中的临床价值。方法选取慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者80例,包括慢性阻塞性肺疾病缓解期40例、慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 40例,分别检测血清淀粉样蛋白A和超敏C-反应蛋白,同时以40例健康体检者作为对照。对AECOPD患者进行痰细菌培养,依据结果分为阴性组和阳性组,分析不同组别血清SAA和hs-CRP水平的差异。结果 COPD缓解期和AECOPD的血清SAA阳性率显著高于对照组(P 0.05),但前2组之间差异无统计学意义(P 0.05)。血清SAA从COPD缓解期中鉴别诊断AECOPD的ROC曲线下面积(AUC)为0.841 (0.742～0.913),hs-CRP为0.781(0.675～0.866),差异无统计学意义(Z=1.591,P 0.05)。AECOPD痰细菌培养阳性患者血清SAA水平显著高于痰培养阴性者(P 0.05),而血清SAA阳性率、血清hs-CRP水平和阳性率在痰培养阴性和阳性组之间的差异均无统计学意义(P 0.05)。结论 SAA、hs-CRP均可作为反映慢性阻塞性肺疾病加重的血清标志物,但SAA用于监测AECOPD患者有无细菌感染有更好的临床价值。