| 摘 要： | 目的探讨牛鼻子引流术(nose ring drain,NRD)治疗严重糖尿病足感染创面的临床效果。方法回顾分析2017年6月—2019年6月采用NRD治疗的35例严重糖尿病足感染创面患者临床资料。男24例,女11例;年龄28～82岁,平均54.5岁。均为2型糖尿病患者,糖尿病病程3～20年,平均9.4年。糖尿病足病程4个月～2年,平均1.16年。左足16例,右足19例。根据Wagner分级:2级11例,3级20例,4级4例;均为糖尿病足创面中重度感染。术后创面采用"蚕食样"持续清创至表皮再生愈合。治疗过程中分析并总结创面分泌物细菌培养类型、临床抗生素使用时间,创面愈合方式、愈合时间、截肢比例等指标。结果 35例患者均随访,随访时间3～6个月,平均4.5个月。术后创面细菌培养结果显示,金黄色葡萄球菌5例、铜绿假单胞菌4例、大肠埃希菌5例、阴沟肠杆菌3例、凝固酶阴性葡萄球菌3例,其他类型15例。临床抗生素使用时间3～15 d,平均9.1 d。创面自溶性愈合,无需植皮,创面愈合时间62～82 d,平均72.3 d;随访过程中3例(8.6%)患者因血糖控制不佳,感染大面积扩散导致截肢。创面愈合患者原创面处未出现感染复发及新生溃疡。结论应用NRD治疗严重糖尿病足感染创面,能有效控制创面感染,促进创面再生愈合,无需植皮且操作简便。
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