功能性鼻内镜术中上颌窦窦口大小对手术疗效的影响

目的 探讨功能性鼻内镜术(FESS)中上颌窦窦口大小对手术疗效的影响.方法 将行FESS术治疗的39例(71侧)慢性鼻窦炎患者分为A组和B组,A组25例(43侧),术中窦口为大于1.0cm;B组14例(28侧),术中窦口为0.5～1.0cm,观察比较两组疗效.结果 按1997年海口会议疗效评定标准,A组治愈23例,未愈2例,治愈率92.0%;B组治愈8例,未愈6例,治愈率57.1%.两组治愈率比较差异有显著性(P<0.01).术后3个月取病理活检,治愈患者窦腔黏膜恢复恢复正常,未愈患者鼻窦黏膜基本形态消失,纤毛细胞排列紊乱,无序,结缔组织增生,腺体明显减少.结论 FESS术中上颌窦自然窦口开放直径应大于1cm,可利于减少窦口的狭窄、闭锁,而促进上颌窦炎症黏膜的病理学转归,提高手术治愈率.