MRI、增强CT和PET-CT对鼻咽癌颅底侵犯诊断价值的对比分析

目的：比较MRI、增强CT和18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射体层显影术（positron emission tomography，PET）-CT对鼻咽癌颅底侵犯的诊断价值，为鉴别诊断鼻咽癌病灶是否有颅底侵犯提供诊断依据。方法：对57例鼻烟癌患者同时行鼻咽MRI、增强CT和PET—CT，3种检查均在20d内完成。以组织病理学或至少6个月的临床和影像学随访结果为诊断病灶性质的标准，比较这3种方法诊断鼻咽癌颅底侵犯的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值（positive predictive value，PPV）及阴性预测值（negative predictive value，NPV）。结果：增强CT、MRI和PET-CT诊断鼻咽癌颅底侵犯的敏感度分别为68．18％、84．09％和97．67％；特异度分别为76．92％、69．23％和57．14％；准确度分别为70．18％、80．70％和87．72％；PPV分别为90．90％、90．24％和87．50％；NPV分别为41．67％、56．25％和88．89％。PET—CT在敏感度方面较增强CT和MRI有明显优势（P〈0．05），准确度和NPV等方面优于增强CT（P〈0．05），其NPV也优于MRI。结论：在3种影像学方法中，PET—CT对初治鼻咽癌患者颅底是否累及的判定可能更具价值。

The diagnostic values of MRI, enhanced CT and PET-CT in detecting skull base invasion of nasopharyngeal carcinomas:a comparative study