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飞秒激光与角膜板层刀辅助LASIK术后早期角膜生物力学变化的比较
作者姓名:李仲佶  李雪  杜春宇  胡琦  吴琼  杨帆
作者单位:中国黑龙江省哈尔滨市,哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院视光学中心;中国黑龙江省哈尔滨市,哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院视光学中心;中国黑龙江省哈尔滨市,哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院视光学中心;中国黑龙江省哈尔滨市,哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院视光学中心;中国黑龙江省哈尔滨市,哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院视光学中心;中国黑龙江省哈尔滨市,哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院视光学中心
基金项目:黑龙江省哈尔滨市科技创新人才研究专项资金项目(No.2010RFLXS010); 黑龙江省教育厅科学技术专项资金项目(No.12521263); 黑龙江省人事厅留学回国人员科技项目择优资助资金项目(No.2012-134)
摘    要:目的:基于角膜基质床厚度/术前角膜厚度(residual corneal stroma thickness /corneal thickness,RCST/CT)的不同,比较飞秒激光辅助LASIK和角膜板层刀辅助LASIK术后早期角膜生物力学的变化。

方法:选取190例379眼,其中飞秒激光辅助LASIK组94例187眼,角膜板层刀辅助LASIK组96例192眼。根据术后剩余RCST/CT的不同,将飞秒激光辅助LASIK组(FS-IK组)和角膜板层刀辅助LASIK组(M-IK组)各分为三组,IK-Ⅰ组(RCST/CT<55%)、IK-Ⅱ组(55%≤RCST/CT<60%)和IK-Ⅲ组(RCST/CT≥60%)。分别于术前、术后1mo和3mo应用眼反应分析仪(reichert ocular response analyzer,ORA)检测角膜滞后量(corneal hysteresis,CH)和角膜阻力因子(corneal resistance factor,CRF)。

结果:不同手术方式(FS-IK与M-IK)比较,CH和CRF均无统计学差异(F=0.44,F=2.56,P=0.51,P=0.11)。不同的RCST/CT比较,CH和CRF均有统计学差异(F=103.03,128.48,P均<0.05)。Ⅰ组CH和CRF较Ⅱ组明显减小(P<0.05),Ⅱ组CH和CRF较Ⅲ组明显减小(P<0.05),Ⅰ组CH和CRF较Ⅲ组明显减小(P<0.05)。术前及术后不同时间比较,CH和CRF均有统计学差异(F=576.99, 1162.06,P均<0.05)。术后1mo和3mo,CH和CRF均较术前明显减小(P<0.05),术后1mo和术后3mo比较,CH和CRF差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:无论是飞秒激光辅助LASIK还是角膜板层刀辅助LASIK在术后早期角膜生物力学参数均下降,但两种手术方式对角膜生物力学的影响无差异。LASIK术后保留角膜基质床比例越小对角膜生物力学的影响越大。

关 键 词:飞秒激光   角膜板层刀   准分子激光原位角膜磨镶术   角膜生物力学
收稿时间:2014-11-18
修稿时间:2015-02-28
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