老年2型糖尿病患者术后认知功能障碍与术前糖化血红蛋白水平的关系

目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者术后认知功能障碍（POCD）与术前糖化血红蛋白（HbA1c）的相关性。方法选择82例全身麻醉下行非心脏手术的老年 T2DM患者作为研究对象，术后发生 POCD 37例（A组），未发生 POCD 45例（B组），两组采用相同的麻醉方法，比较两组术前 HbA1c、空腹血糖水平，并比较不同 HbA1c水平患者术后POCD发生率。结果两组患者性别组成、年龄、体重指数、术前 MMSE评分、并发高血压率、手术时间及术中出血量差异无统计学意义，两组患者术前空腹血糖分别为7.1±2.6和6.7±1.8 mmol/L，差异无统计学意义（t＝0.821，P＝0.424），两组术前HbA1c分别为（7.2±1.3）％和（6.3±1.0）％，A组高于 B组，差异有统计学意义（t＝3.543，P＝0.001）；AH 组 POCD发生率为58.1％（25/43），AL组POCD发生率为30.8％（12/39），AH 组高于 AL 组，差异有统计学意义（χ2＝5.131，P＝0.024）。结论术前 HbA1c测定对于老年T2DM患者术后POCD的发生有一定预测意义，术前将 HbA1c值控制在较低水平，有利于降低老年T2DM患者术后POCD的发生。

Relationship between Postoperative Cognitive Dysfunction and the Level of Preoperative Hemoglobin in Elderly Patients with Type 2 Diabetes Mellitus