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呼吸机相关性肺炎40例临床分析
作者姓名:钟海江
作者单位:浙江省岱山县第一人民医院ICU,316200
摘    要:
目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特点和针对性预防措施.方法 对2008年5月至2010年5月收治的40例VAP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 40例VAP患者机械通气距VAP发生时间2~12(6.8±2.5)d;其中早发VAP(2~4d)11例,晚发VAP(≥5d)29例.病原学检查阳性36例(90.0%),共培养出76株病原菌,其中革兰阴性菌51株(67.1%),革兰阳性菌20株(26.3%),真菌5株(6.6%).常用抗生素耐药严重.25例(62.5%)脱机成功,15例(37.5%)死亡.死亡15例中早发VAP 4例(26.7%),晚发VAP 11例(73.3%);单一致病菌5例(33.3%).结论 VAP发生率高,病死率高,多数为晚发,革兰阴性菌是主要致病菌,应尽量减少机械通气时间,动态监测病原菌培养和药敏试验,合理应用抗生素,以减少或避免VAP的发生.

关 键 词:肺炎  通气机,机械
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