口服布地奈德治疗肠道移植物抗宿主病9例临床体会

目的探讨口服布地奈德治疗急、慢性肠道移植物抗宿主病（GVHD）的疗效及不良反应。方法9例GVHD患者均用口服布地奈德6mg／d，症状缓解后改用3mg／d维持治疗，同时停用静脉用激素。结果7例肠道急性GVHD在服用布地奈德3—5d后腹泻即得到明显改善，继续原剂量应用1—2周后腹泻得到控制，3mg／d维持治疗1个月左右停用，停药后均未再出现腹泻。2例肠道慢性GVHD用药后食纳增加，大便成形，持续应用40d停用后未再复发。9例患者用药过程中均未见明显的毒不良反应。结论布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，可有效地替代全身用肾上腺皮质激素，有助于减轻肾上腺皮质激素的不良反应，对造血干细胞移植2月以后发生的肠道急性及慢性GVHD有效。