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217例成人急性淋巴细胞白血病遗传学特征及其临床预后意义的研究
引用本文:刘娟,张闰,葛峥,林忠琨,柳萍,仇海荣,朱广荣,杨慧,吴雨洁. 217例成人急性淋巴细胞白血病遗传学特征及其临床预后意义的研究[J]. 中华医学遗传学杂志, 2013, 30(2): 129-133
作者姓名:刘娟  张闰  葛峥  林忠琨  柳萍  仇海荣  朱广荣  杨慧  吴雨洁
作者单位:210029,南京医科大学第一附属医院血液科
基金项目:国家自然科学基金面上项目(项目编号:30973376,81270613)江苏省自然科学基金(项目编号:BK2009442)江苏省医学重点人才(项目编号:RC2011077)中国博士后科学基金(项目编号:20090461134、201003598)教育部"留学回国人员科研启动基金"(项目编号:第39批)江苏省"六大人才高峰"资助(项目编号:2010-WS-024)国家临床重点专科建设项目(项目编号:2011)National,Natural,Science,Foundation(项目编号:30973376,81270613)Natural,Science,Foundation,of,Jiangsu,Province(项目编号:BK2009442)Foundation,for,Medical,Elites,of,Jiangsu(项目编号:RC2011077)Postdoctoral,Foundation,of,China(项目编号:20090461134,and,201003598)Starting,Fund,for,Oversea,Returnees,from,Ministry,of,Education,Jiangsu,Foundation,for,Elites,from,Six,Areas(项目编号:2010-WS-024)Funding,for,Key,Clinical,Disciplines(项目编号:Proj.2011)
摘    要:
目的 研究成人急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的细胞和分子遗传学特征及其临床预后意义.方法 通过常规细胞遗传学、荧光原位杂交、实时定量多聚酶链反应、巢式PCR扩增及测序等技术相结合,对217例成人ALL患者细胞及分子遗传学特征全面分析,并探讨其临床预后意义.结果 成人ALL遗传学异常以t(9;22)(q34;q11)/ BCR-ABL融合基因最常见(56.3%),其次为复杂核型(13.8%),其它异常占29.9%;经荧光原位杂交确诊BCR/ABL融合基因阳性患者中22.4%经常规细胞遗传学检测未发现Ph染色体;遗传学预后分组高危组患者随年龄增大递增;高危组B-ALL亚型高于标危组(98.4% vs.65.7%,P=0.000),高危组3个月(67.3% vs.85.1%,P=0.042)、6个月(55.1%vs.80.4%,P=0.008)、12个月(34.0% vs.59.1%,P=0.017)和24个月(13.0% vs.36.6%,P=0.010)总生存(overall survival,OS)率均显著低于标危组,中位OS时间高危组(11个月,95%CI:8.0~13.9)比标危组(19个月,95%CI:10.8~27.1)显著缩短(P=0.001).结论 成人ALL具有特征性遗传学异常,本组预后分组对判断患者预后、指导临床正确分层治疗具有一定临床意义.临床上单独应用常规细胞遗传学检测漏诊率高,建议常规细胞遗传学检测、荧光原位杂交技术和分子生物学技术相结合,提高细胞及分子遗传学亚型的正确诊断水平.

关 键 词:急性淋巴细胞白血病  遗传学特征  预后

Genetic characteristics and its prognostic significance for 217 adult patients with acute lymphoblastic leukemia
Abstract:
Keywords:Acute lymphoblastic leukemia  Genetic features  Prognosis
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