2D—DSA与R—DSA及3D—DSA在脑动脉瘤诊疗中的应用

目的 通过对比2D—DSA、R—DSA与3D—DSA在显示脑动脉瘤瘤体的大小、瘤颈的宽窄及与毗邻血管的关系，说明3D—DSA优于2D—DSA及R—DSA。方法42例资料完整的颅内动脉瘤患者均行2D—DSA、R—DSA及3D—DSA检查，常规2D—DSA检查后即行R—DSA检查，把R—DSA图像传送到3D工作站，由3D工作站生成容积再现图像（VR）。通过图像在对脑动脉瘤瘤体的大小、形态、瘤颈的宽窄与毗邻血管的关系等方面显示评价分析。对50个行血管内栓塞治疗动脉瘤的数据进行统计学处理。结果①动脉瘤的显示：2D—DSA未能发现3个动脉瘤，这些动脉瘤在R—DSA上为不确定。VR可以发现所有的动脉瘤。②图像的整体质量：2D—DSA可以清楚显示细小动脉，图像整体质量优于R—DSA和3D—DSA。（④动脉瘤形状的显示：VR明显优于2D—DSA和R—DSA。动脉瘤瘤颈和动脉瘤与毗邻血管的关系的显示：VR明显优于2D—DSA和R—DSA。结论3D—DSA在颅内动脉瘤诊疗方面优于2D—DSA和R—DSA。尤其是对动脉瘤颈宽窄的显示，对介入手术治疗有着重要的意义。