预混人胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的对单用预混人胰岛素（30%短效与70%中效）血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者联合应用格列美脲,观察其疗效及安全性。方法选取2006年1月至2008年3月符合纳入标准的共21名门诊就诊老年2型糖尿病患者,继续原有预混胰岛素治疗方案（均为每日早晚两次注射）,加用格列美脲2mg/d,门诊随访（加药后第1周第一次,以后每2周一次,至第13周）,采用t检验,对比分析基线及治疗后1周、13周后空腹及餐后血糖,基线及治疗13周后糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白、胰岛素用量、肝功、肾功。结果 （1）加用格列美脲前患者平均空腹血糖（9.1±2.7）mmol/L,早餐后血糖（13.6±2.3）mmol/L,平均HbA1c（7.7±1.4）%;加药后13周平均空腹血糖（6.7±2.3）mmol/L,早餐后血糖（10.5±1.9）mmol/L,HbA1c（6.8±1.2）%,血糖、HbA1c明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）加用格列美脲前及加药后13周预混胰岛素用量分别为（53±4.5）U/d、（45±2.9）U/d,胰岛素用量下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论每日两次注射预混人胰岛素联用格列美脲对老年2型糖尿病患者能改善血糖控制,安全性较好,方法简单,经济花费亦不高,依从性好,对符合条件的门诊老年2型糖尿病患者是一种较好的选择。

Efficacy and safety of combined therapy with premixed human insulin(30% short-acting and 70% in efficiency)plus glimepiride in the treatment ofelderly type 2 diabetes

Objective To observe efficacy and safety of combined therapy with premixed human insulin plus glimepiride in the treatment of elderly type 2 diabetes mellitus.Methods 21 elderly patients with type 2 diabetes not controlled by single premixed human insulin twice daily treatment,were added glimepiride 2 mg/day for 13 weeks.Outcome measures included FBG（fasting blood glucose）,PBG（post-prandial blood glucose）,HbA1c,insulin dosage,weight,urinary albumin,liver function,renal function and adverse events.Results After 13 weeks,FBG,PBG,HbA1c decreased significantly（9.1±2.7 mmol/L vs.6.7±2.3 mmol/L,13.6±2.3 mmol/L vs 10.5±1.9 mmol/L,7.7±1.4% vs 6.8±1.2%）,and less insulin was needed（534.5 U/d vs 45 2.9 U/d）.No case had severe hypoglycemia.Conclusion The twice-daily injection of premixed human insulin combined with glimepiride in elderly type 2 diabetes can improve glycemic control.