2O3株产超广谱β-内酰胺酶菌的检测及耐药性

目的:了解革兰氏阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及耐药性,以利于对产ESBLs菌株的治疗.方法:采用NCCLS推荐的确认法.结果:727株革兰阴杆性菌中,共检出产ESBLs菌203株,检出率为27.9%,其中大肠埃希菌87株、克雷伯杆菌72株、嗜麦芽窄食单胞菌17株、费劳地枸橼酸菌11株、阴沟肠杆菌5株、鼠伤寒沙门菌4株、产气肠杆菌2株、铜绿假单胞菌2株、亲水气单胞菌2株、聚团肠杆菌1株;亚胺培南除对1株产ESBLs大肠埃希菌和17株产ESBLs嗜麦芽窄食菌耐药外,对其他产ESBLs菌均表现出最强的抗菌作用;头孢哌酮/舒巴坦对产ESBLs嗜麦芽窄食菌、大肠埃希菌及费劳地拘橼酸菌有较好的抗菌作用;丁胺卡那霉素对产ESBLs大肠埃希菌呈现较好的抗菌作用.结论:我院革兰阴性菌产ESBLs情况严重,而且已经分离出对亚胺培南耐药的ESBLs大肠埃希菌,临床医生应尽量在确立了病原学诊断后参考细菌药敏报告用药,以减少耐药菌株的产生.