甲磺酸阿帕替尼治疗肾透明细胞癌的实验和临床研究

目的 探讨甲磺酸阿帕替尼对人肾透明细胞癌786-O细胞在裸鼠皮下移植瘤生长中的抑制作用，并回顾分析2018年1月—2019年9月甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肾癌的疗效及安全性。方法 将体外培养的人肾透明细胞癌786-O细胞接种于裸鼠皮下，建立移植瘤模型，随机分为对照组(生理盐水组)及甲磺酸阿帕替尼低剂量组(50 mg/kg)、中剂量组(100 mg/kg)和高剂量组(200 mg/kg),每组6只，灌胃连续治疗14 d,治疗过程中测量肿瘤的质量和体积，观察各组移植瘤组织血管生成和增殖情况。观察32例晚期肾癌患者接受甲磺酸阿帕替尼治疗效果及安全性。结果 治疗2周后，与对照组相比，甲磺酸阿帕替尼中、高剂量组裸鼠移植瘤体积缩小、质量下降，CD34和Ki-67蛋白表达水平降低(P<0.05)。32例晚期肾癌患者疾病控制率为81.2%,客观缓解率为28.1%。不良反应大部分为1～2级，3级以上不良反应可通过停药或减量缓解症状。结论 甲磺酸阿帕替尼对肾癌裸鼠移植瘤具有抑制作用，可能与抑制肿瘤血管生成及增殖有关，同时临床研究提示，甲磺酸阿帕替尼可有效控制疾病进展，多数不良反应可耐受。