| 摘 要： | 目的探讨创伤性颅脑损伤（TBI）患者血清D-二聚体（D-D）、P-选择素（P-selectin）、C型利钠多肽（CNP）浓度的水平变化与TBI临床症状相关性及临床意义,为进一步研究TBI发病机制及治疗提供具有临床价值的信息。
方法回顾性分析自2015年3月至2019年5月蚌埠市第一人民医院神经外科收治的80例TBI患者的病例资料,根据病情严重程度分为轻度组（n=27）、中度组（n=33）、重度组（n=20）,并随机选取同时期内非外伤颅脑疾病患者30例作为对照组,比较各组患者D-D、P-selectin、CNP水平并分析各指标间相关性;从入院治疗后对患者随访1年,根据随访期间生存情况分为存活组（n=71）与死亡组（n=9）,比较2组患者D-D、P-selectin、CNP水平,采用Spearman相关系数分析D-D、P-selectin、CNP与TBI临床症状的相关性,多因素Logistic回归分析患者短期死亡危险因素,构建ROC曲线分析比较D-D、P-selectin、CNP对TBI的诊断价值。
结果轻度组、中度组、重度组的D-D、P-selectin水平高于对照组,中度组、重度组的CNP水平低于轻度组,差异有统计学意义（P<0.05）。D-D、P-selectin与TBI严重程度呈显著正相关（P<0.05）,CNP与TBI严重程度呈显著负相关（P<0.05）;1年随访期间,死亡患者共9例（11.25%）;死亡组D-D、P-selectin高于生存组,CNP低于生存组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;D-D、P-selectin、CNP是TBI死亡的独立危险因素（P<0.05）;D-D与P-selectin、CNP均呈显著相关关系（P<0.05）;D-D、P-selectin、CNP联合检测对TBI的诊断价值高于单独检测（P<0.05）。
结论D-D、P-selectin、CNP水平与TBI发生和发展密切相关,在诊断和治疗过程中应关注其水平变化;且D-D、P-selectin、CNP联合检测可进一步提高对该病的诊断和预测价值。
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