| 三种移植策略在反复种植失败患者冻融胚胎移植周期中的应用比较 |
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| 引用本文： | 金琪,骆丽华,黄玲莉,吴莉,王昊昱,童先宏,刘雨生. 三种移植策略在反复种植失败患者冻融胚胎移植周期中的应用比较[J]. 生殖医学杂志, 2019, 0(4) |
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| 作者姓名： | 金琪 骆丽华 黄玲莉 吴莉 王昊昱 童先宏 刘雨生 |
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| 作者单位： | 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) |
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| 摘 要： | 目的通过比较序贯移植、内膜机械刺激与囊胚移植三种移植方案在反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植周期中的应用结果,为临床选择RIF的干预策略提供参考。方法回顾性分析2016年6月至2017年12月在我院因反复种植失败拟再次行冻融胚胎移植患者共228例,研究组按照移植方案不同分为三组:A组(序贯移植组):移植1枚卵裂期胚胎+1枚囊胚(40例);B组(内膜机械性刺激组):根据胚胎移植时间及数量的不同分为两个亚组,B1组:子宫内膜机械性刺激+1枚囊胚移植(52例);B2组:内膜机械性刺激+2枚卵裂期胚胎移植(47例);C组(囊胚移植组):移植1枚囊胚(40例)。对照组为移植2枚卵裂期胚胎(49例)。结果 A组临床妊娠率(67.52%)、种植率(41.25%)显著高于对照组(分别为36.73%、21.43%,P均0.05);B1组种植率显著高于对照组(44.23%vs 21.43%,P0.05);多胎率、早期流产率、异位妊娠率各组间无统计学差异(P0.05)。结论 RIF患者选择序贯移植、内膜机械性刺激+囊胚移植及囊胚移植三种移植策略均有改善妊娠结局的趋势;三者中序贯移植较传统卵裂期胚胎移植相比,可显著提高临床妊娠率和种植率;序贯移植可以降低因囊胚培养失败无胚胎移植的风险,但同时可能增加多胎率的风险。临床上需要根据患者的具体情况选择个体化移植策略。
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| 关 键 词： | 反复种植失败 序贯移植 内膜机械性刺激 囊胚移植 |
Comparison of three protocols of embryo transfer protocols in frozen-thawed cycle of IVF in patients with recurrent implantation failure |
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