经阴道经闭孔无张力尿道中段吊带术治疗压力性尿失禁失败5例临床分析 |
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引用本文: | 赵菊芬,杨柳风,霍竹惠,李茜,段丽娅,谢秉权,刘娅,赵娜,黄菊清,田清清.经阴道经闭孔无张力尿道中段吊带术治疗压力性尿失禁失败5例临床分析[J].生殖医学杂志,2019(6). |
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作者姓名: | 赵菊芬 杨柳风 霍竹惠 李茜 段丽娅 谢秉权 刘娅 赵娜 黄菊清 田清清 |
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作者单位: | 解放军第九二六医院妇产科;云南弥勒市中医医院妇科 |
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摘 要: | 目的探讨改良的经阴道经闭孔无张力尿道中段吊带术(TVT-A)治疗压力性尿失禁(SUI)失败的原因及处理方法。方法收集解放军926医院、弥勒市中医医院2013年3月至2015年3月收治的88例SUI患者,均行TVT-A治疗,将其中治疗失败的5例患者纳入研究对象,回顾性分析患者的一般资料、第1次手术治疗方案和再次治疗方式。结果 5例患者中,有3例患者于术后24h取出尿管后发现治疗失败,1例患者于术后10d发现治疗失败,另1例患者于术后24d发现。患者治疗失败均表现为尿失禁症状同术前,压力试验阳性。失败原因主要包括吊带过松、吊带位置偏低、术后过早剧烈活动致吊带脱落。3例患者再次行TVT-A手术治疗后治愈,1例改行经阴道经闭孔无张力尿道中段吊带术TVT-O手术治疗后治愈,另1例改行经耻骨后尿道中段无张力悬吊术(TVT-E)手术治疗后治愈。5例患者随访1年均未复发。结论 TVT-A治疗SUI术后失败较为少见,吊带过松、吊带位置偏低、吊带脱落等均有可能造成手术失败。术中严格掌握吊带松紧度的调节和吊带位置的固定,术后早期禁止剧烈活动,并加强术后随访,是减少TVT-A手术失败的关键。
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关 键 词: | 经阴道经闭孔无张力尿道中段吊带术 压力性尿失禁 手术失败 |
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