经皮穿刺微波凝固联合TACE治疗肝癌

目的探讨经皮穿刺微波凝固治疗（PMCT）联合经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗肝癌的疗效。方法原发性肝癌患者59例，单个肿瘤直径≤5cm，总数不超过3个，随机分为2组：联合组39例，TACE治疗后1～3周内行超声引导下PMCT治疗；PMCT组20例，单纯接受PMCT治疗。结果治疗后，彩超检查结节血流消失率联合组、PMCT组分别为94．9％（37／39）、95．0％（19／20）；联合组、PMCT组分别有34例（87．2％）、16例（80．0％）患者AFP转为正常水平；治疗后随访6～36个月，联合组、PMCT组的1、2、3年生存率分别为97．4％（38／39）、89．7％（35／39）、82．0％（32／39）和90．0％（18／20）、80．0％（16／20）、70．0％（14／20），联合组、PMCT组1、2、3年复发率分别为7．7％（3／39）、20．5％（8／39）、30．8％（12／39）和10．0％（2／20）、30．0％（6／20）、40．0％（8／20）。2组比较，差异均有显著性（P均〈0．05）。发热和疼痛的发生率联合组和PMCT组分别为61．5％（24／39）、60%（12／20）和25．6％（10／39）、30％（5／20）（P均〉0．05）。结论PMCT术前联合TACE治疗可明显提高肿瘤的完全坏死率，获得更为确切的临床疗效，减少术后肿瘤的复发；是一种安全有效的治疗手段。

Combined PMCT and TACE in the Therapy of Hepatocellular Carcinoma

Objective To evaluate the efficacy of percutaneous microwave coagulation therapy （PMCT） combined with transarterial chemoembolization （TACE） in the treatment of hepatocellular carcinoma （HCC）. Methods 59 HCC patients with a maximum of 3 total tumors and tumor 5 cm in diameter were selected in this study. These patients were randomly divided into 2 groups, PMCT group were 97.4%（38/39） ,89.7%（35/39） ,82.0%（32/39） and 90.0（18/20） ,80.0% （16/ 20） ,70.0% （14/20）respectively （P〈0.05）. The 1-,2- and 3- year cumulative recurrence rate of combined group and PMCT group were 7.7 % （3/39）, 20.5 % （8/39）, 30.8 % （12/39） and 10.0 （2/20） ,30.0%（6/20）,40.0% （8/20）respectively （P〈0.05）. The accident rate of fever and pain in the 2 groups were 61. 5% （24/39）, 60% （12/20）, 25. 6% （10/39）, 30% （6/20） （P〉0. 05）. Conclusion The combination of PMCT and TACE is a safe and effective therapy for small HCC,significantly increasing the rate of complete tumor necrosis and reducing recurrence.