| 血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响 |
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| 引用本文： | 宦红娣,张景红,张军力,陆蓓莉,李萍,杨黄,杨峻. 血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响[J]. 上海医学, 2009, 32(9) |
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| 作者姓名： | 宦红娣 张景红 张军力 陆蓓莉 李萍 杨黄 杨峻 |
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| 作者单位： | 中国人民解放军第八五医院肾内科,上海,200052;中国人民解放军第八五医院肾内科,上海,200052;中国人民解放军第八五医院肾内科,上海,200052;中国人民解放军第八五医院肾内科,上海,200052;中国人民解放军第八五医院肾内科,上海,200052;中国人民解放军第八五医院肾内科,上海,200052;中国人民解放军第八五医院肾内科,上海,200052 |
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| 摘 要： | 目的 观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对行维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢的影响及可能的作用机制.方法 测定21例行MHD的患者(研究组)HP联合MHD治疗前、后的血清1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清肌酐(SCr)、血钙、血磷及生化指标.透析治疗方案为每2周行5次HD,每2周行1次HP联合HD,24周为1个疗程.以年龄、性别匹配的20名健康者作为对照组.结果 研究组治疗前的血清FGF-23、iPTH、尿素氮(BUN)、SCr、血磷均显著高于对照组(P值均＜0.05),血钙和1,25-(OH)2D3均显著低于对照组(P值分别＜0.05、0.01).研究组进行1次及6次HP联合HD治疗后,血清BUN、SCr较治疗前显著下降(P值均＜0.01),其他指标的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).研究组患者进行12次HP联合HD治疗后,血清BUN、SCr、血磷、iPTH、FGF-23较治疗前显著下降(P值均＜0.01),1,25-(OH)2D3较治疗前显著升高(P＜0.01),其他指标的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).经过12次联合治疗后,研究组的皮肤瘙痒和骨痛的视觉模拟评分均较治疗前显著降低(P值均＜0.05).结论 HP联合HD治疗可以改善行MHD患者的钙磷代谢及维生素D代谢,可能与HP对FGF-23的吸附、改善维生索D缺乏的状态有关.
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| 关 键 词： | 血液灌流 血液透析 钙 磷 成纤维细胞生长因子23 1 25-二羟维生素D3 全段甲状腺激素 |
Effect of hemoperfusion combined with hemodialysis on phosphorus and calcium metabolism in patients on maintenance hemodialysis |
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