老年女性2型糖尿病患者尿路感染的病原菌分析

目的对老年女性2型糖尿病尿路感染患者的病原菌种类及构成进行分析,根据耐药性监测合理用药。方法选择医院2012年1月-2013年1月年龄>60岁2型糖尿病合并尿路感染的患者63例;均留取尿液进行培养,采用法国生物梅里埃公司ATB-Expression分析仪及配套鉴定卡进行细菌鉴定,药敏试验采用K-B纸片法。结果 63例老年女性2型糖尿病患者尿路感染尿液细菌培养共培养出病原菌67株,以革兰阴性菌为主51株占76.12%,革兰阳性菌9株占13.43%,真菌7株占10.45%,前3位的病原菌分别是大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、屎肠球菌;革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率为5.00%¹00.00%,其中大肠埃希菌及其他病原菌对氨苄西林、头孢噻肟、左氧氟沙星、庆大霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松耐药率>50.00%,特别是对氨苄西林,耐药率达100.00%,对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高;革兰阳性菌对青霉素、克林霉素、左氧氟沙星耐药率较高,未发现耐万古霉素的菌株。结论老年女性2型糖尿病患者是尿路感染的高危人群,由于感染易反复,导致病原菌耐药率增加,加强病原菌耐药性监测,掌握近期抗菌谱,有利于感染的控制。