2型糖尿病患者不同骨量状态与代谢指标及并发症的相关性

目的 分析2型糖尿病（type 2 diabetes，T2DM）患者不同骨量状态与代谢指标及并发症的相关性。方法 选取2020年1月至2021年11月赣州市人民医院收治的390例T2DM患者为研究对象，根据世界卫生组织（World Health Organization，WHO）推荐标准评估T2DM患者的骨量状态，分为骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组；测量患者的血糖、血脂、骨代谢标志物等生化代谢指标，重点观察不同骨量状态与β胶原降解产物（β-crossLaps，β-CTX）、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（N-terminal propeptide of typeⅠprocollagen，PⅠNP）等代谢指标的相关性；记录T2DM患者的并发症发生情况，并分为发生组与未发生组，分析骨量状态与并发症的相关性。结果 390例T2DM患者经评估，158例患者骨量正常，144例骨量减少，88例骨质疏松；骨质疏松组患者的高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、血肌酐（serum creatinine，Scr）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）、骨钙素（osteocalcin，OC）、甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）、β-CTX、PⅠNP水平均高于骨量减少组和骨量正常组，尿酸（uric acid，UA）水平低于骨量减少组和骨量正常组（P<0.05）；T2DM患者的骨量状态与HDL-C、ALP、HbA1c、OC、PTH、β-CTX、PⅠNP指标均呈负相关（r<0，P<0.05），与UA呈正相关（r=0.405，P<0.05）；有135例患者发生并发症；发生组患者的骨质疏松、骨量减少比例高于未发生组，骨量正常比例低于未发生组（P<0.05）；经Logistic回归分析结果显示，T2DM患者骨量状态与并发症发生有关（P<0.05）。结论 T2DM患者不同骨量状态与代谢指标及糖尿病大血管、微血管并发症有关，且患者骨量越少，微血管与大血管并发症发生率越高。

Correlation analysis of different bone mass status with metabolic indexes and complications in patients with type 2 diabetes