| 先天性脊柱侧凸与青少年特发性脊柱侧凸矫形术中神经电生理监测对比分析 |
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| 引用本文： | 刘万友,邱俊荫,史本龙,闫 煌,毛赛虎,刘 臻,孙 旭,朱泽章,邱 勇.先天性脊柱侧凸与青少年特发性脊柱侧凸矫形术中神经电生理监测对比分析[J].中国脊柱脊髓杂志,2021(5):435-440. |
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| 作者姓名： | 刘万友 邱俊荫 史本龙 闫 煌 毛赛虎 刘 臻 孙 旭 朱泽章 邱 勇 |
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| 作者单位： | 徐州医科大学鼓楼临床学院 210008 南京市;南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科 210008 南京市 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金青年基金资助项目（81702234）；南京市医学科技发展资金一般性课题（CZLB1480-2020） |
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| 摘 要： | 目的 :对比分析先天性脊柱侧凸(congenital scoliosis,CS)和青少年特发性脊柱侧凸(adolescence idiopathic scoliosis,AIS)患者脊柱后路矫形术中神经电生理监测(intraoperative neurophysiological monitoring,IONM)的结果,并评估术前合并椎管内异常对CS患者矫形术中IONM异常的影响。方法:回顾性分析2017年6月～2019年10月于我院行脊柱矫形手术的67例CS患者的临床资料,对照组为同时期内于我院行脊柱矫形手术的134例AIS患者,两组患者年龄(P=0.065)及术前侧凸Cobb角(P=0.077)均无统计学差异。比较两组凹凸侧体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SSEPs)的潜伏期和波幅、经颅电刺激运动诱发电位(transcranial electric motor evoked potentials,TCeMEPs)的波幅及异常SSEPs的发生率。将CS患者按术前是否合并椎管内异常分为两组,比较两组间出现异常SSEPs的发生率。结果:CS患者中67例(100%)术中均成功获得SSEPs监测结果,66例(98.5%)成功获得TCeMEPs监测结果;AIS患者均成功获得SSEPs基线及TCeMEPs基线。术后CS组3例、AIS组1例出现神经功能损害,两组SSEP和TCeMEPs监测的敏感度和特异度均无显著性差异(P0.05)。两组患者凹凸侧SSEPs-P37的潜伏期、N45的潜伏期和波幅、TCeMEPs波幅均无统计学差异(P0.05),两组异常SSEPs的发生率亦无显著性差异(55.2%vs 42.5%, P=0.094)。伴椎管内异常的CS患者凸侧SSEPs-N45的潜伏期与无椎管无异常的CS患者比较显著性延长(47.1±5.8ms vs 44.5±3.0ms,P=0.018),且异常SSEPs发生率明显升高(80.0%vs 44.7%,P=0.017)。结论:术前无明显神经损害的CS患者与AIS患者IONM的监测效果基本一致,但术前合并椎管内异常的CS患者凸侧SSEPs-N45的潜伏期明显延长,异常SSEPs的发生率明显升高。
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| 关 键 词： | 先天性脊柱侧凸 特发性脊柱侧凸 体感诱发电位 运动诱发电位 椎管内异常 |
| 收稿时间： | 2021/3/11 0:00:00 |
| 修稿时间： | 2021/4/24 0:00:00 |
Comparison of intraoperative neurophysiological monitoring during spinal correction surgery between patients with congenital scoliosis and adolescent idiopathic scoliosis |
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| LIU Wanyou,QIU Junyin,SHI Benlong.Comparison of intraoperative neurophysiological monitoring during spinal correction surgery between patients with congenital scoliosis and adolescent idiopathic scoliosis[J].Chinese Journal of Spine and Spinal Cord,2021(5):435-440. |
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| Authors: | LIU Wanyou QIU Junyin SHI Benlong |
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| Institution: | Nanjing Drum Tower Hospital Clinical College of Xuzhou Medical University; Department of Spine Surgery, Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School, Nanjing, 210008, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Congenital scoliosis Adolescence idiopathic scoliosis Somatosensory evoked potentials Motor evoked potentials Intraspinal anomalies |
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