泰勒空间外架技术结合足部“U”形截骨治疗创伤后马蹄内翻足畸形

目的 探讨泰勒空间外架（Taylor spatial frame，TSF）技术结合足部“U”形截骨治疗创伤后马蹄内翻足的临床疗效。方法 回顾性分析2016年7月至2019年7月应急总医院收治的42例创伤后马蹄内翻足病人的临床资料，其中男31例，女11例，平均年龄为24.3岁。马蹄足畸形平均跖屈70°。术前测量畸形参数。术中依据Ilizarov穿针原则安装TSF，足部“U”形截骨同期行微创软组织松解术。术后根据处方调整TSF，行康复训练。截骨处愈合后去除外固定架，佩戴支具。定期门诊复查，记录疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分及美国足踝外科医师协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society，AOFAS）踝与后足功能评分。结果 本组平均手术时间为85.6 min（60~110 min），术中平均出血量为15.5 mL（10~20 mL）。42例病人均获随访，平均随访时间为18个月（12~24个月）。术后平均40.7 d（26~80 d）踝关节恢复背伸5°~10°；佩戴外支架行走时间平均为12.7周（10~16周）。5例病人6处针道轻度感染。1例发生近端半针断裂。所有病人无血管、神经损伤。3例患足复发跖屈畸形，约10°。随访结束时所有病人均可达到不扶拐步行状态。末次复诊时AOFAS评分，优18例，良18例，可4例，差2例，优良率为85.7%；AOFAS评分为（89.4±8.0）分，较术前（52.7±1.0）分显著增加，差异有统计学意义（t=-6.085，P=0.010）。VAS评分为（2.8±1.3）分，较术前的（6.7±1.4）分明显降低，差异有统计学意义（t=0.464，P=0.025）。结论 TSF结合足部“U”形截骨是治疗创伤后马蹄内翻足畸形的有效方法。

Correction of posttraumatic talipes equinovarus deformity with Taylor spatial frame and scythe-shaped osteotomy