迟钝爱德华氏菌败血症

患者女,30岁,粤西农民。因右上腹疼痛10天,加重4天,伴寒战、高热及尿黄1周入院。体检:T40.8℃,P110次 R24次 BP16.8/10.4KPa。皮肤巩膜中度黄染,心肺无异常,肝右肋下3.0cm、质软、边钝,右上腹压痛无反跳痛,Murphy Sign(+)。实验室检查WBC18.4×10~9/L,N88％,L10％,E2％。GPT96u(正常25u以下),血清胆红素5mg/dl。B超提示胆囊蛔虫,胆管扩张,胆管炎症改变,肝肿大。血培养出细菌,菌体染色形态为G~-,两端钝园,单个排列,周身鞭毛,无芽胞,无荚膜,非抗酸性。培养特征在血平板上24小时长出约2mm边缘整齐,湿润、光滑、稍隆起的菌落,周围有溶血环。生化特