| 摘 要： | 目的：评估某三级甲等医院清洁手术（Ⅰ类切口）围术期预防性应用抗菌药物情况与干预措施实施的效果。方法：对干预前（2009年1—12月）符合条件的548例清洁手术患者病历资料与干预后（2010年6月—2011年5月）的420例进行对比分析。结果：干预前的548例患者全部预防性应用了抗菌药物,预防性用药率为100%;术前0.5～2 h开始用药者96例（占17.5%）,术前2～24 h开始用药者92例（占16.8%）,术后开始用药者360例（占65.7%）,术后平均预防性用药时间为5.21 d,平均抗菌药物费用为622.60元,平均住院费用为11 265.50元;干预后420例患者中有198例（占47.1%）未使用抗菌药物,术前0.5～2 h开始用药者28例（占6.7%）,术后开始用药者22例（占5.2%）,术后平均预防性用药时间为1.44 d,平均抗菌药物费用为176.19元,平均住院费用为8 724.70元,感染率与干预前相比差异无统计学意义。结论：清洁手术预防性应用抗菌药物不合理的现象在干预后有明显改善,但与卫生部清洁手术抗菌药物预防性使用率低于30%的要求仍有一定差距,亟待加强对外科医师规范化使用抗菌药物的管理和培训,保证临床用药安全、有效、经济。
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