| 颈椎单开门椎管扩大椎板成形术后铰链侧C5神经根麻痹与不同椎板开门角度的临床分析 |
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| 引用本文： | Sun T,Zhang H,Lu S,Li H,Yu B,Zhang X. 颈椎单开门椎管扩大椎板成形术后铰链侧C5神经根麻痹与不同椎板开门角度的临床分析[J]. 中国修复重建外科杂志, 2011, 25(11): 1285-1289 |
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| 作者姓名： | Sun T Zhang H Lu S Li H Yu B Zhang X |
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| 作者单位： | 天津市人民医院脊柱外科;天津医科大学研究生院; |
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| 摘 要： | 目的评价颈后路单开门颈椎管扩大椎板成形术中不同椎板开门角度与术后临床疗效、铰链侧C5神经根麻痹以及再关门的关系。方法回顾性分析2006年7月-2009年1月,采用颈后路单开门椎管扩大椎板成形术治疗的198例脊髓型颈椎病患者临床资料。通过术后CT测量,按照椎板开门变化角度,以30°为界限将患者分为两组:A组76例为椎板开门变化角度>30°者,其中男44例,女32例;B组122例为椎板开门变化角度15～30°者,其中男71例,女51例;两组患者性别、年龄、病程、病变节段等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。采用日本骨科协会(JOA)评分法评定手术前后患者神经功能及改善率,并记录术后出现C5神经根麻痹及再关门患者的情况。结果两组患者手术时间、出血量及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3周内A组7例(9.2%)、B组2例(1.6%)铰链侧发生C5神经根麻痹,均经对症治疗后恢复;两组C5神经根麻痹发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.568,P=0.033)。术后患者均获随访,随访时间24～48个月。术后24个月A、B组JOA改善率比较差异无统计学意义(P>0.05);术前及术后24个月两组间JOA评分差异均无统计学意义(P>0.05),且同一组内术后24个月较术前明显改善(P<0.05)。术后24个月,9例C5神经根麻痹患者患肢上举功能均恢复;CT检查示A组患者无再关门发生,B组患者4例(3.3%)发生再关门,但随访期间症状无反复或加重。结论颈椎单开门椎管扩大椎板成形术中不同椎板开门角度临床疗效相似,C5神经根麻痹的预后良好;将椎板开门变化角度控制在15～30°降低了铰链侧C5神经根麻痹的发生率,但应注意开门应固定牢固,防止再关门发生。
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| 关 键 词： | 脊髓型颈椎病 单开门颈椎管扩大椎板成形术 椎板开门角度 C5神经根麻痹 再关门 |
Clinical analysis of C5 nerve root palsy in hinge side and different angles in lamina open-door after expansion of open-door cervical laminoplasty |
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| Sun Tianwei,Zhang Hang,Lu Shouliang,Li Huinan,Yu Bin,Zhang Xueli. Clinical analysis of C5 nerve root palsy in hinge side and different angles in lamina open-door after expansion of open-door cervical laminoplasty[J]. Chinese journal of reparative and reconstructive surgery, 2011, 25(11): 1285-1289 |
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| Authors: | Sun Tianwei Zhang Hang Lu Shouliang Li Huinan Yu Bin Zhang Xueli |
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| Affiliation: | Department of Spine Surgery, People's Hospital of Tianjin City, Tianjin 300121, PR China. |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Cervical myelopathy Expansion of open-door cervical laminoplasty Lamina opened angle C5 nerve root palsy Reclose of the opened laminae |
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