告知还是隐瞒——直肠癌行肠造口手术患者医患共享决策的真实体验

为了探讨直肠癌行肠造口患者关于治疗方案共享决策的现状,了解患者被告知或隐瞒手术方案的真实感受,为制定更有利于患者的共享决策方案提供依据。采用现象学方法,对在西安市某医院因直肠癌行过肠造口术后的12名患者进行半结构化访谈,对访谈数据进行资料分析,提炼主题。共提炼出负性情绪、病情告知不足、造口自我接纳和护理三个主题。发现家属替代式决策模式在直肠癌肠造口患者临床治疗方案确定中占据主导地位,病情告知不足影响了患者对造口的适应与接受,引发负性心理反应。建议医务人员应个体化、客观评价患者参与治疗决策,恰当运用沟通技巧告知病情,在不伤害的原则下尊重患者自主权利,真正维护患者权益。