| 摘 要： | ![]()
目的系统评价以问题为基础的学习模式(Problem-Based Learning,PBL)结合以病例为基础的学习模式(Case-Based Learning,CBL)在住院医师规范化培训中的应用效果。方法使用计算机检索知网、万方、维普等中文数据库,检索从数据库建库至2018年1月所有国内有关PBL结合CBL教学法对比以授课为基础的学习模式(Lecture-Based Learning,LBL)在住院医师规范化培训中应用效果的研究。对纳入文献进行全面质量评价,提取数据后进行Meta分析。结果最终纳入16篇文献,共计742名研究对象,包含实验组370名和对照组372名。Meta分析得出:与LBL教学法相比,PBL联合CBL教学法不但能够提高理论考试(SMD=1.13,95%CI=0.54～1.71)、操作考试(SMD=1.65,95%CI=0.90～2.40)和综合考试(SMD=2.56,95%CI=1.64～3.48)的成绩,还能够激发学习兴趣(RR=1.84,95%CI=1.36～2.49),提高自学能力(RR=1.60,95%CI=1.36～1.88)、团队协作能力(RR=2.15,95%CI=1.12～4.11)、分析问题能力(RR=1.54,95%CI=1.28～1.85)、临床思维能力(RR=1.86,95%CI=1.02～3.39)、文献查阅能力(RR=1.70,95%CI=1.05～2.75)和实践操作能力(RR=2.22,95%CI=1.54～3.21),最终提高总体满意度(RR=1.75,95%CI=1.28～2.40),与LBL教学法比较,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论 PBL结合CBL教学法能提高住院医师规范化培训的效果。
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