睡眠呼吸暂停与轻型急性缺血性脑卒中早期认知障碍的相关性分析

目的 探讨睡眠呼吸暂停与轻型急性缺血性脑卒中早期认知障碍患者的关系。方法 选取2021年8月—2022年8月河南科技大学第一附属医院神经内科收治的首发轻型急性缺血性脑卒中患者141例。入院1周内进行睡眠呼吸监测，并采用蒙特利尔认知评估基础量表（MoCA-B）评估患者认知功能，根据受教育程度将认知障碍的划界分为小学组≤19分，中学组≤22分，大学组≤24分,得分低于划界分值的研究对象为认知损害组，反之为认知正常组。分析睡眠呼吸暂停对认知障碍的影响及认知障碍的其他危险因素。结果 认知损害组88例（62.41%），与认知正常组相比，认知损害组呼吸暂停低通气指数（AHI）较大［32.6（25.5，44.1） vs10.6（4.8，14.7）次/h，Z=-5.857，P＜0.001]，氧降指数(ODI)较高［19.9（2.5，38.3） vs 8.8（3.9，17.7）次/h，Z=-2.316，P=0.021］。将单因素分析中P＜0.10的多个危险因素纳入多因素Logistic回归分析显示,高龄(OR=1.092，95%CI 1.021～1.167，P=0.010),低教育水平(OR=0.719，95%CI 0.593～0.872，P=0.001)，高AHI指数(OR=1.188，95%CI 1.087～1.299，P=0.001)，高ODI指数（OR=0.937，95%CI 0.887～0.989，P=0.018)，高侧脑室旁脑白质（PVH）评分(OR=5.353，95%CI 1.714～16.718，P=0.004)是早期认知障碍的独立危险因素。结论 轻型急性缺血性脑卒中早期认知障碍发生率高，且睡眠呼吸暂停患病率高，睡眠呼吸监测中的高AHI指数、高ODI指数和高龄、低教育水平、高PVH评分是轻型急性缺血性脑卒中早期认知障碍的独立危险因素

Correlation between sleep apnea and early cognitive impairment in mild acute ischemic stroke