前路和后路病灶清除椎间植骨融合内固定术在胸腰椎结核治疗中的疗效对比

目的探讨前路和后路病灶清除椎间植骨融合内固定术治疗胸腰椎结合的临床效果。方法选择胸腰椎结核患者86例,前路病灶清除组44例行椎体间植骨融合内固定术并前路病灶清除术,后路病灶清除组42例行椎体间植骨融合内固定术并后路病灶清除术,比较两组的后凸畸形角度、术中出血量、手术时间和住院时间、血沉、术后并发症、ODI功能障碍指数评分。结果 86例患者均随访12个月以上,前路病灶清除组术后矫正率为54.48%,后路病灶清除组为47.62%,差异有显著性(P<0.05)。两组患者术前术后ESR、住院时间、术后并发症率差异无显著性(P>0.05),前路病灶清除组术中出血量、手术时间少于后路病灶清除组,两组差异有显著性(P<0.05)。两组患者术前、术后1个月ODI评分差异均无显著性(P>0.05),术后12个月前路病灶清除组ODI评分高于后路病灶清除组,差异有显著性(P<0.05)。结论相较于前路病灶清除术,后路病灶清除在畸形矫正效果方面更具优势,但病灶清除不彻底,复发风险较大,手术时间延长,出血量较多。