经椎间隙减压与椎体次全切除术治疗相邻节段颈椎病的比较

目的比较前路经椎间隙减压与椎体次全切除术治疗相邻节段颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析2003年5月～2008年5月由同一组医师行颈前路手术治疗的相邻双节段颈椎病患者21例。依据手术方式分为2组。A组，椎间隙减压联合椎间融合器植骨融合组9例；B组，保留椎体后壁的颈前路椎体次全切除减压联合钛网植骨融合组12例。比较2组手术时间、术中出血量、住院花费、JOA评分、颈椎生理曲度及椎间高度变化，并观察植骨融合情况。结果B组中有2例原计划为行经椎间隙减压，术中改为行保留椎体后壁的次全切除减压术式。所有患者均随访18个月以上，平均22个月。B组手术时间略短于A组，出血量略低于A组，但差异均无统计学意义（P〉0．05）。末次随访时，2组的JOA评分差异无统计学意义（P〉0．05）。2组均无内置物松动或下沉。A组治疗费用高于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组术后3个月椎间高度及生理曲度较术前均有提高，但2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。末次随访时植骨融合率为100％。结论2种方法治疗连续双节段颈椎病均可获得可靠临床疗效，并能获得术后稳定性。但椎间隙减压操作相对复杂，治疗费用略高。如术中出血较多影响术野，或者椎体后缘骨赘较多，难以操作，应及时更换手术方式。

Comparative study of anterior decompression through intervertebral space with corpectomy for adjacent two-level cervical spondylosis

Objective To compare the clinical results of anterior decompression with anterior corpectomy for adjacent two-level cervical spondylosis.Methods From May 2003 to May 2008,21 patients that suffered from two-level cervical spondylosis were treated by the same orthopedist with anterior surgical procedures.Nine of them that underwent anterior decompression with cervical bone grafting and fusion with cage made up Group A,while other 12 patients that underwent anterior cervical corpectomy with preserved posterior...