增强 CT与超声造影对不典型增生结节的联合诊断价值

肝细胞肝癌（ hepatocellular carcinoma ，HCC）是常见的六大恶性肿瘤之一，其发病率也迅速上升［1-3］。肝硬化特征是肝内多发肝细胞性结节，有良性、亦有恶性［4，5］。肝内小于2 cm的小结节，包括不典型增生结节及小肝癌，应给予更多的关注。肝硬化是我国常见疾病又是肝癌发生的主要危险因素。研究证明肝硬化发生癌变是一个多阶段过程，首先是在肝硬化基础上形成再生结节（ regenerative nodule ，RN），RN再发展为不典型增生结节（dysplastic nodule，DN），而最终发展形成肝癌［6-8］。目前普遍认为不典型增生结节是HCC的一种癌前病变［9］，介于RN与HCC的中间过渡期，其血供发生改变是影像学检查观察的重点。在肝硬化患者中成功检出早期癌性结节非常重要，影像学检查则是一种较敏感的方法。本研究应用CT增强扫描及超声造影，分析肝硬化背景下不典型增生结节的CT及超声影像增强特点，探讨二者联合应用对肝脏不典型增生结节的诊断价值。