充血性心力衰竭患者心功能及运动耐量与卡维地洛的干预

目的：观察卡维地洛对充血性心力衰竭患者左心室结构和功能、6min步行距离的影响。方法：纳入2001—12／2003-12武装警察部队总医院干部病房门诊及住院的慢性心力衰竭患者63例，男45例，女18例。纳入的患者症状性心衰时间均&;gt;3个月，属稳定性心力衰竭者，且知情同意。患者被随机分为卡维地洛组32例，常规治疗组31例。两组患者年龄、性别、基础疾病和心功能均无明显差异，具有可比性(P&;gt;0．05)。所有患者常规给予利尿剂、地高辛、硝酸酯类或血管紧张素转换酶抑制剂治疗，治疗组在此基础上加用卡维地洛，起始剂量3．125mg，2次／d，10～14d剂量加倍，至维持量25mg，2次／d。观察治疗12个月后患者心功能分级、左心室功能指标及6min步行变化。结果：按意向处理分析，63例均进入12个月后结果分析。①卡维地洛组患者治疗后左心室舒张、收缩末期内径和左心室舒张、收缩末期容量明显小于常规治疗组(58、81&;#177;6、10)mm，(46．18&;#177;5．11)mm，(183、00&;#177;18．81)mL，(94．23&;#177;18．75)mL；(66、61&;#177;5．48)mm，(54、26&;#177;5．32)mm，(199．05&;#177;17、28)mL，(114、38&;#177;18、90)mL，t=2、743，2．450，2．345，2、174，P&;lt;0．05]。②卡维地洛组患者左心室射血分数明显大于常规治疗组相应数据(48．67&;#177;3、15)％，(37．28&;#177;2．57)％，1：4．238，P&;lt;0．01]。③卡维地洛组患者6rain步行距离明显长于常规治疗组(436．2&;#177;27、6)m，(353、1&;#177;27、5)m，t=2、656，P&;lt;0．05]。结论：卡维地洛可逆转心力衰竭患者左心室重塑，改善心功能，增加心力衰竭患者运动耐量。