微通道经皮肾镜取石术后结石残留原因分析及对策 |
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引用本文: | 沈锋,陆佳伟,缪惠东,袁晓林.微通道经皮肾镜取石术后结石残留原因分析及对策[J].当代医学,2016(9). |
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作者姓名: | 沈锋 陆佳伟 缪惠东 袁晓林 |
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作者单位: | 江苏 215600 江苏省张家港市第一人民医院泌尿外科 |
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摘 要: | 目的:探讨影响微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)后结石残留的可能原因及相关处理对策。方法对125例行mPCNL下钬激光碎石、取石术患者资料进行回顾性分析。根据出院时影像学资料,对结石残留原因进行分析及提出相关对策。结果行mPCNL术共125例,21例患者存在结石残留(结石残留率16.8%),与结石过于复杂有关6例(28.6%);碎石过程中结石散落,分散至积水肾盏,共4例(19.0%);肾脏解剖结构异常导致结石残留2例(9.5%);术中出血过多影响手术视野,导致结石残留3例(14.3%);开展手术初期术者操作技术不熟练、经验不足导致结石残留2例(9.5%)。结论微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)是一项微创、高效的手术方式,但无法完全避免结石残留。术前仔细分析影像学资料,设计最佳穿刺通道,运用有效碎石手段在B超动态观察下碎石、取石是减少术后结石残留的关键。
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关 键 词: | 微通道 上尿路结石 经皮肾镜取石术 结石残留 |
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