| 摘 要： | ![]()
我院采用一期根治术治疗肛门直肠周围脓肿96例,其中男68例,女28例;年龄最小1个月,最大65岁,其中20~40岁最多见约占75%。其中,肛周皮下脓肿66例,坐骨直肠窝脓肿18例,肛门直肠后间隙脓肿3例,骨盆直肠窝脓肿9例。手术方法:①一次性切开术:适用于低位肛周脓肿。操作方法:于脓肿波动最明显处,以肛门为中心,作一放射状切口(术前波动感不明显的可试验穿刺,抽得脓液,确定脓腔),切开脓腔,排尽脓液,伸食指人脓腔内探查,遇有纤维隔除去。将左手示指伸人肛内作引导,另一手指持探针自创口探入,寻找内口,并使探针顺利地从内口探出,将肛门内口与外口间组织一次性切开,刮匙刮除腐败组织,修剪切口,以利引流,止血,凡士林纱布填塞切口,包扎固定。②一次性切开加挂线术:适用于内口在肛门直肠环以上的高位脓肿。操作方法:在与内口相对应的肛缘作放射状切口,切开脓腔,排净脓液,食指探查脓腔,探针置人脓腔,另一示指在肛内作引导,探出内口,把橡皮筋用丝线系于探针另一端,由内口拉出探针及一半橡皮筋,拉拢橡皮筋两端,用止血。钳夹住勒紧橡皮筋,再用丝线扎紧,清除脓腔内腐坏物,修整切口,利于引流,包扎固定。③切排加胶管引流术:适用于内口在肛门直肠环以下,脓腔已超过肛门直肠环的高位脓肿。操作方法:切开脓腔,排净脓液,探查切开修
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