他克莫司对截肢创伤应激后大鼠肝肾组织的影响

目的观察大鼠截肢创伤应激后所致肝脏和肾脏的损伤及他克莫司（FK506）对肝肾可能的保护作用，为截肢术后引起的远隔器官损伤的干预治疗提供理论依据。方法制各大鼠左后肢截肢创伤模型，将雄性Wistar大鼠80只随机分为10组：正常对照组，截肢后1h、2h、4h、6h、12h、24h、48h、72h组，FK506干预组，每组8只。测定肝肾组织CaNmRNA表达、血浆及肾组织肾损伤分子1（KIM-1）含量、肝肾功能指标（ALT、AST和Cr、BUN），观察肝、肾组织HE染色病理变化。结果与正常对照组相比，截肢创伤2h组肝脏、肾脏组织CaNmRNA即出现明显升高，于6h达峰值，分别为2．881±0．277（P〈0．01）、3．107±0．346（P〈0．01）．72h恢复至正常水平：血浆及肾组织KIM-1含量于截肢创伤1h组即出现明显升高，至72h组持续升高．创伤6h组分别为1．650±0．194ug／L（P〈0．01）、0．921±0．071（P〈0．01）；血浆ALT、AST和Cr含量均在创伤应激后出现明显升高（P〈0．05），血浆BUN含量无明显改变。FK506干预组与截肢6h组比较，肝肾组织CaNmRNA（1．003±0．210、0．856±0．158）、血浆及肾组织KIM-1含量（1．065±0．170ug／L、0．605±0．050）、血浆Cr含量均显著降低（P〈0．01，P〈0．05），血浆ALT、AST含量明显升高（P〈0．01），血浆BUN含量无明显变化。病理检查可见截肢6h组肝、肾组织充血及细胞肿胀明显，FK506干预后相对减轻。结论大鼠截肢创伤应激后可引起肝、肾组织结构和功能的损伤，FK506干预可以对这种损伤起到一定的防护作用。

Effect of FK506 on liver and kidney of rats after traumatic amputation