| 摘 要： | 目的 系统评价氯吡格雷与阿加曲班联合治疗大动脉粥样硬化性脑梗死的疗效及安全性。方法 检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、生物医学文摘数据库(CBM),以及Pubmed、Cochrane Library、Embase数据库,检索建库至2019年10月31日所有氯吡格雷联合阿加曲班治疗脑梗死患者的文献,对符合纳入和排除标准的随机对照试验(Randomized controlled trial, RCT)进行数据提取和质量评价,应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 共有7篇随机对照试验678例研究对象满足纳入标准。其中氯吡格雷联合阿加曲班组的总有效率高于对照组,合并效应量OR=4.39(P<0.001),联合治疗组能够降低治疗2周后患者的神经功能缺损(NIHSS)评分, 变化均数差MD=-1.97(P<0.001),同时能够明显增加治疗2周后Barthel改变均数差(MD=7.85,P<0.001)。联合治疗组与单用氯吡格雷治疗组相比,出血不良反应并无明显增加(OR=0.72)。结论 氯吡格雷与阿加曲班联合治疗大动脉粥样硬化性脑梗死具有良好的疗效,可提高治疗总有效率,患者短期神经功能缺损及日常生活能力得到显著改善,出血不良反应并无显著增加。
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