十二指肠溃疡急性穿孔术式的选择

本世纪60年代以来，由于有效制酸药物的相继问世，如质子泵阻断剂、H2－受体阻断剂，消化性溃疡的内科治疗发生了根本变化，需要接受择期手术治疗的所谓“内科治疗无效”溃疡患者大幅减少。但斯堪的纳维亚国家和我国的临床调查表明溃疡病所致并发症发生率并无明显变化[1，2]，尤其是十二指肠溃疡穿孔发生率仍达10％。因此，十二指肠溃疡穿孔的外科治疗仍然是胃肠外科医生的重要工作。对于消化性胃溃疡穿孔，内、外科医生一致主张在患者条件允许时采用包括溃疡病灶在内的胃切除术。但对于十二指肠溃疡穿孔，由于药物治疗使溃疡愈合效果显著…