| 全球结直肠癌疾病自然史转归参数的Meta分析 |
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| 引用本文： | 黄慧瑶,朱松林,周天虹,李志芳,刘成成,王红,颜仕鹏,宋述铭,邹霜梅,张月明,李宁,朱琳,廖先珍,石菊芳,代敏.全球结直肠癌疾病自然史转归参数的Meta分析[J].中华流行病学杂志,2019,40(7):821-831. |
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| 作者姓名： | 黄慧瑶 朱松林 周天虹 李志芳 刘成成 王红 颜仕鹏 宋述铭 邹霜梅 张月明 李宁 朱琳 廖先珍 石菊芳 代敏 |
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| 作者单位： | 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心, 北京 100021,湖南省肿瘤医院肿瘤防治研究办公室, 长沙 410006,新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤防治研究办公室, 乌鲁木齐 830011,开滦总医院肿瘤科, 唐山 063000,国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室, 北京 100021,国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室, 北京 100021,湖南省肿瘤医院肿瘤防治研究办公室, 长沙 410006,新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤防治研究办公室, 乌鲁木齐 830011,国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科, 北京 100021,国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院腔镜科, 北京 100021,国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心, 北京 100021,新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤防治研究办公室, 乌鲁木齐 830011,湖南省肿瘤医院肿瘤防治研究办公室, 长沙 410006,国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室, 北京 100021,国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室, 北京 100021 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金（81773521）；中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目（2017-I2M-1-006）；中国医学科学院中央级公益性科研院所基本科研业务费青年医学人才奖励项目（2018RC330001） |
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| 摘 要： | 目的 汇总全球结直肠癌疾病自然史随访研究，了解结直肠癌疾病自然史转归参数可获得性及1年转归概率。方法 基于PubMed、Embase、Cochrane和中国生物医学文献数据库（CBM）开展文献检索（截至2017年3月）；摘录研究基本信息，确认结局健康状态分类体系和各健康状态人群转归参数可获得性，对研究数量>3篇的转归参数进行Meta分析和敏感性分析。使用1年转归概率（95% CI）表示结果大小，采用随机效应模型进行Meta分析、NOS量表进行文献质量评价。结果 最终纳入29项队列研究，平均随访时间5.7年。研究多关注经典“腺瘤-癌”路径参数（28项），均报告了不同风险腺瘤转归参数（28项），部分同时报告不同大小腺瘤转归参数（6项）。健康人群（基线内镜结果阴性）可获得6组转归参数，对应研究数量、样本量及1年转归概率Meta结果分别为低风险腺瘤［16项，58 235，0.030（0.024～0.037）］和高风险腺瘤［17项，62 089，0.003（0.002～0.004）］，到微小腺瘤［<5 mm，4项，1 277，0.021（0.013～0.029）］、小腺瘤［6～9 mm，4项，1 277，0.006（0.001～0.010）］和大腺瘤［≥10 mm，7项，3 531，0.002（0.000～0.003）］，到癌症［19项，104 836，0.000 3（0.000 2～0.000 5）］。低风险腺瘤切除后人群可获得3组转归参数，研究数量、样本量及1年转归概率Meta结果依次为复发［9项，4 788，0.109（0.062～0.157）］，到高风险腺瘤［10项，5 736，0.009（0.004～0.013）］和到癌症［12项，11 347，0.000 6（0.000 4～0.000 8）］。高风险腺瘤切除后人群转归可获得3组转归参数，研究数量、样本量及1年转归概率Meta结果依次为复发［12项，7 030，0.038（0.028～0.048）］，到低风险腺瘤［8项，2 489，0.133（0.081～0.185）］和到癌症［14项，14 899，0.002（0.001～0.003）］。除健康到低风险腺瘤外，其他8组转归参数敏感性分析结果稳定。仅2项研究报告不同临床分期结直肠癌发病数据，2项关注锯齿状病变路径参数。结论 全球可获得结直肠癌自然史转归参数的随访研究文献较为有限。相比“腺瘤-癌”路径，锯齿状病变路径的自然史转归参数可获得性更有限。研究结果为全球以基线内镜结果为发病风险依据的结直肠癌筛查人群监测策略提供高质量证据；也为我国人群特异性结直肠癌干预模型优化提供数据支持。
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| 关 键 词： | 结直肠癌 腺瘤 自然史 转归概率 |
| 收稿时间： | 2018/12/19 0:00:00 |
Natural history of colorectal cancer:a Meta-analysis on global prospective cohort studies |
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| Huang Huiyao,Zhu Songlin,Zhou Tianhong,Li Zhifang,Liu Chengcheng,Wang Hong,Yan Shipeng,Song Shuming,Zou Shuangmei,Zhang Yueming,Li Ning,Zhu Lin,Liao Xianzhen,Shi Jufang and Dai Min.Natural history of colorectal cancer:a Meta-analysis on global prospective cohort studies[J].Chinese Journal of Epidemiology,2019,40(7):821-831. |
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| Authors: | Huang Huiyao Zhu Songlin Zhou Tianhong Li Zhifang Liu Chengcheng Wang Hong Yan Shipeng Song Shuming Zou Shuangmei Zhang Yueming Li Ning Zhu Lin Liao Xianzhen Shi Jufang and Dai Min |
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| Institution: | Clinical Trials Center, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100021, China,Office for Cancer Control and Research, Hunan Cancer Hospital, Changsha 410006, China,Teaching and Research Department, Affiliated Cancer Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830011, China,Medical Oncology, Health Center for Staff in Kailuan Hospital, Tangshan 063000, China,Office of Cancer Screening, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100021, China,Office of Cancer Screening, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100021, China,Office for Cancer Control and Research, Hunan Cancer Hospital, Changsha 410006, China,Teaching and Research Department, Affiliated Cancer Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830011, China,Department of Pathology, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100021, China,Department of Endoscopy, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100021, China,Clinical Trials Center, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100021, China,Teaching and Research Department, Affiliated Cancer Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830011, China,Office for Cancer Control and Research, Hunan Cancer Hospital, Changsha 410006, China,Office of Cancer Screening, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100021, China and Office of Cancer Screening, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100021, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Colorectal neoplasms Adenoma Natural history Transition rate |
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