广州市2015-2016年50~74岁社区人群大肠癌筛查结果分析

目的 分析广州市开展现行大肠癌筛查策略的效果。方法 收集、整理2015－2016年广州市大肠癌筛查数据,评价问卷调查、便隐血检查和全结肠镜检查的筛查效果。结果 2015－2016年广州市50～74岁重点人群完成初筛220 834人,初筛阳性37 040例（16.77%）。全结肠镜检7 821人,肠镜检查顺应率为21.12%（7 821/37 040）。发现各类肠道病变4 126例（52.76%）,其中进展性腺瘤614例（7.85%）、伴中/重度异型增生的其他病变73例（0.93%）,大肠癌230例（2.94%）;各类病变中男性检出率均高于女性（P<0.01）。病变早诊率为87.24%;筛查发现早期癌99例,占总大肠癌的46.26%。大肠癌筛查发现率为104.15/10万,明显高于相应年龄段（50～74岁）大肠癌监测发病率81.18/10万（P<0.001）,表现为≤69岁年龄段大肠癌发现率明显高于相应发病率,≥70岁年龄段则相反。结论 广州市大肠癌筛查策略可以发现大肠癌高危人群,提高全结肠镜病变检出率、癌前病变早诊率和早期大肠癌的诊断比例,≤69岁人群受益高于70～74岁人群,是大肠癌筛查重点关注人群,应需进一步促进高危人群肠镜检查顺应性。