脂肪组织脂肪酸结合蛋白在急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗中指导价值研究

目的探讨脂肪组织脂肪酸结合蛋白(A-FABP)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者治疗中的指导价值。方法选取自2013年8月至2017年8月行直接经皮冠状动脉介入治疗的190例STEMI患者为研究对象。根据A-FABP水平不同,将所有患者分为低水平组(A-FABP<30 ng/ml,n=57)、中水平组(A-FABP 30～40 ng/ml,n=74)与高水平组(A-FABP≥40 ng/ml,n=59)3组。比较3组患者各项心功能指标、炎症因子水平、主要不良心脑血管事件(MACCE)和Syntax积分。分析A-FABP水平与心功能指标、炎症因子水平及MACCE之间的相关性。结果高水平组的左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)均显著高于中水平组及低水平组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);高水平组左室射血分数(LVEF)显著低于中水平组及低水平组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。高水平组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10水平均显著高于中水平组及低水平组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);高水平组心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及肌酸磷酸激酶同工酶(CKMB)水平显著低于低水平组及中水平组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。高水平组MACCE发生率显著高于中水平组及低水平组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。高水平组的Syntax积分显著高于中水平组及低水平组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A-FABP水平与LVEDD、LVEDV、IL-6、IL-10、cTnⅠ、CKMB、MACCE、Syntax积分呈正相关(P<0.05);A-FABP水平与LVEF呈负相关(P<0.05)。结论 A-FABP参与了整个心肌梗死的发生及发展过程,能够间接的反映出心肌梗死患者的病情、危险程度,与患者的心室重构之间存在相关性。

Study on the guiding value of adipocyte fatty acid binding protein in the treatment of patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction