乌司他丁对感染性休克患者肾功能影响的Meta分析

目的系统评价乌司他丁对感染性休克患者肾功能的影响。方法计算机检索数据库Cochrane图书馆、Pub Med、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库,收集乌司他丁治疗感染性休克的随机对照试验,检索时间由建库至2015年。两名研究者对检索收集到的文献按照制定的纳入、排除标准进行独立筛选,采用Cochrane的偏倚风险评估标准评价文献质量。采用患者治疗后尿量、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP)、血肌酐和尿素氮、连续性肾脏替代治疗比例作为评价结局的指标。采用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果最终纳入符合标准的随机对照试验8项,总共410例患者。Meta分析结果显示:治疗第1、2、3日,乌司他丁组尿量高于对照组;治疗第1、3、5日,乌司他丁组尿NAG和γ-GTP水平低于对照组;治疗第1、2、3、5日,乌司他丁组血肌酐和尿素氮水平低于对照组,差异均有显著意义(P<0.05)。乌司他丁组连续性肾脏替代治疗比例低于对照组(RR=0.50,95%CI:0.28~0.91,P=0.02)。结论乌司他丁对感染性休克患者的肾功能有改善作用。

Effects of ulinastatin on renal function in patients with septic shock: a metaanalysis